Üsküdar Üniversitesi NPİSTANBUL Hastanesi Nöroloji Uzman Prof. Dr. Sultan Tarlacı, nadir bir nörolojik hastalık olan Primer Progresif Afazi’nin (PPA) belirtileri, teşhis süreci ve hastaya yaklaşım metotları hakkında bilgi verdi.
Dil hünerlerinde yavaş ve ilerleyici bozulmayla ortaya çıkıyor!
Birincil ilerleyen lisan kaybı olarak da bilinen Primer Progresif Afazi’nin (PPA), yavaş ilerleyen ve çoklukla konuşma ve lisan marifetlerini etkileyen ender bir nörolojik hastalık olduğunu lisana getiren Prof. Dr. Sultan Tarlacı, “Bu durum, Alzheimer hastalığı üzere öbür demans tiplerinden farklı olarak, başlangıçta yalnızca lisan fonksiyonlarını tesirler ve vakitle öbür bilişsel alanlara yayılmadan evvel konuşma ve lisanda söz kayıpları ile besbelli bozulmalara yol açar.” dedi.
PPA’nın en besbelli özelliğinin, lisan hünerlerinde yavaş ve ilerleyici bir bozulma olduğunu aktaran Tarlacı, bu bozulmaların, ekseriyetle lisan üretiminde yahut manaya hünerlerinde ortaya çıktığını tabir etti.
PPA, psikiyatrik konuşma bozukluğu ile karıştırılabiliyor!
Karşılaşılan olayların birçoğunun psikiyatrik konuşma bozukluğu zannedildiğini ve hastaların ruhsal nedenlerle konuşmak istemediğinin düşünüldüğünü kaydeden Prof. Dr. Sultan Tarlacı, “Bu biçimde karşılaştığımız olaylar var; 10 yıl boyunca ruhsal konuşma bozukluğu zannedildiği için o biçimde takip edilmiş. Genelde konuşma kaybı, söz kaybı ve manaya kaybı olunca içe çekilme ile ruhsal sanılıyor. PPA başlangıçta sırf lisan fonksiyonlarını etkilerken, hastalığın ilerleyen kademelerinde başka bilişsel fonksiyonlarda de bozulmalar görülebilir. Bu, hasta bireylerin daha genel bilişsel fonksiyonlarda de sorun yaşamaya başlaması manasına gelebilir.” halinde konuştu.
Erkeklerde bayanlardan iki kat daha fazla görülüyor!
PPA’nın birinci olarak 1982 yılında, dünyanın en yeterli sinirbilmcilerinden biri olan Türk asıllı Marsel Mesulam tarafından tanımlandığını söz eden Prof. Dr. Sultan Tarlacı, şunları söyledi:
“Marsel, PPA’yı demansın eşlik etmediği lisan yetisi kaybı (afazi) olarak tanımladı. Ortalama olarak, lisan kaybının birinci semptomların ortaya çıkmasından yaklaşık beş yıl sonra, PPA belleği ve öteki bilişsel işlevleri ve ayrıyeten davranışı etkilemeye başlar. Erkeklerde bayanlardan iki kat daha fazla görülür. PPA’lı beşerler ekseriyetle karmaşık işler yapabilir lakin konuşma yahut lisan konusunda zorluk çekebilirler. Hastalık ilerledikçe, yazılı yahut kelamlı sözleri konuşma ve manaya zorlaşır.”
Empati, sabır ve duygusal takviye önemli!
Primer Progressif Afazi’yi fark edebilmek için hastaya ve yakın etrafına tekliflerde bulunan Prof. Dr. Sultan Tarlacı, “Hastanın konuşurken sözleri bulmakta zorlanıp zorlanmadığını yahut sık sık duraksayıp duraksamadığını gözlemleyin.” dedi.
Kelimelerin yahut cümlelerin manasını anlamakta zorluk yaşanıyorsa, hastanın kelime seçimlerinde yahut sözlerinde belirsizlikler olabileceğine vurgu yapan Tarlacı, “Cümle yapısında bozulmalar, gramer yanlışları yahut eksik cümleler fark ediliyorsa, bu PPA’nın bir işareti olabilir. Hastanın toplumsal etkileşimlerde yahut günlük konuşmalarda zorluk yaşayıp yaşamadığı, davranışlarında yahut ruh halindeki değişiklikler gözlemlenmeli. PPA hastaları ekseriyetle bağlantı zorluklarından ötürü frustrasyon yahut toplumsal çekilme yaşayabilirler. Hastanın yaşadığı zorluklar karşısında empati ve sabır göstermek değerlidir. Lisan bozuklukları şahsî ve duygusal bir tesir yaratabilir, bu nedenle duygusal takviye sağlamak büyük ehemmiyet taşır.” açıklamasını yaptı.
PPA’nın tanısı ve idaresi için bir nörolog yahut konuşma terapisti ile görüşmenin değerli olduğunu da kelamlarına ekleyen Tarlacı, uzmanların, hastanın belirtilerini kıymetlendirerek, kıssası, beyin görüntüleme testleri ve lisan testleri ile genelde rahatlıkla teşhis koyabileceklerini söyledi.
TMU, PPA için bir tedavi sistemi olarak değerlenidiriliyor…
Primer progresif afazi (PPA) üzere lisan ve konuşma bozukluklarında tedavi ve idare stratejilerinin aktifliğinin, hastalığın ilerlemesini yavaşlatabileceğine ve hastanın ömür kalitesini artırabileceğine dikkat çeken Prof. Dr. Sultan Tarlacı, “Bu bağlamda, Transkraniyal Manyetik İkazım (TMU), PPA’da uygulanabilecek bir tedavi formülü olarak kıymetlendirilmektedir.” dedi.
TMU’nun, beyin bölgelerine manyetik alanlar uygulayarak hudut hücrelerinin aktivitesini modüle etmeyi amaçlayan non-invaziv bir nöromodülasyon formülü olduğunu lisana getiren Tarlacı, kelamlarını şöyle tamamladı:
“Uygulama sırasında, baş derisine yerleştirilen bir bobin aracılığıyla beynin muhakkak bölgelerine kısa müddetli manyetik darbeler gönderilir. Bu manyetik darbeler, beyin hücrelerinin elektriksel aktivitesini etkileyebilir. TMU, beynin plastisite yeteneğini artırarak lisan sürece ve konuşma hünerlerinin güzelleşmesine yardımcı olabilir. Beyindeki bozulmuş lisan bölgelerinin fonksiyonunu destekleyerek, lisan hünerlerinde düzgünleşme sağlayabilir. TMU, genel bilişsel fonksiyonları desteklemeye ve potansiyel olarak öbür bilişsel bozuklukların tesirlerini hafifletmeye yardımcı olabilir. Bu, lisan marifetleri ile ilgili kognitif süreçlerin güzelleşmesine katkıda bulunabilir. TMU, birtakım hastalarda duygusal ve ruhsal durumların güzelleşmesine yardımcı olabilir. Lisan bozuklukları ile ilişkilendirilen frustrasyon ve gerilimin azaltılmasına katkıda bulunabilir.”
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı